風邪に良く用いられる漢方薬

定石とされてきたのは太陽病の方剤である解表剤

太陽之為病、脈浮、頭項強痛、而悪寒
太陽病、頭痛発熱、汗出悪風者、桂枝湯主之
太陽病、項背強几几、無汗悪風、葛根湯主之

流感の初期のように寒気が強く、頭痛がして、脈は浮脈である状態を太陽病と呼び、「生体防衛反応が活発に働いている、代謝亢進状態にある」

表寒表実「症状が激しく、体力もあり、強く発汗させても良い状態」

葛根湯証「桂枝湯+葛根・麻黄」

表寒表虚「発病初期より既に発汗しており体力が弱く、強く発汗させれない状態」

桂枝湯証「桂枝　甘草　生姜　芍薬　大棗」

注〉心下水気しやすい現代人は小青竜湯の適応が多い

今日の日本人の風邪のファーストチョイスは温裏剤

今日の日本人は地球環境の悪化や生活様式の変化などにより、セリエの警告反応が長引いたり、少陰病となっている場合が「良く診ると」非常に多く、一昔前にはあまり使われなかった温裏剤が極めて重要な薬方となっている。

主な温裏剤

人参湯、真武湯、甘草乾姜湯、茯苓四逆湯など

注〉今日、少陰病の方剤の中で「老人には麻黄附子細辛湯」とのキャッチフレーズがなされ良く使用されているが、麻黄は心が弱ったり胃腸の弱かったり、前立腺肥大のひとには禁忌であり、軟弱となった今日の日本の老人には使いづらい処方です。
「老人には麻黄附子細辛湯」でなく、真武湯です。

現代人のいわゆる風邪薬「温裏解表剤」

時代が進み、清の時代に、風邪の引き始めが傷寒ではなく、風邪のひき始めから既に裏に病変が及び咳や鼻水、発熱、発汗しているタイプが多くなり、温病と名付けました。
治療薬方は銀翹散、エキス顆粒でこれに近いのが参蘇飲です。

今日の日本人も、一昔前のような傷寒、寒気が強く、ガタガタ震え、節々が痛み高熱がでるが下痢や咳をしない風邪は少なく、温病タイプの風邪、胃腸タイプの風邪が多くなりました。
平素から食べ過ぎや水分の取りすぎで内臓に負担がかかっているところに身体を使うことが少なく、冷暖房で保護されすぎ体がなまってしまっているためと考えられます。

主な温裏解表剤

参蘇飲

六君子湯、葛根、蘇葉、前胡、木香、枳実、桔梗

肺熱症状あり…咳すると胸が痛む、黄色い痰

香砂六君子湯

六君子湯、香附子、かっ香、縮砂

胃腸症状が主体となった風邪

「エキス顆粒では六君子湯エキス顆粒+香蘇散エキス顆粒」

基本は六君子湯（人参・甘草・生姜・白朮・茯苓・大棗・陳皮・半夏）です。
虚弱となった今日の日本人には六君子湯だけでよくなる風邪も多い

半表半裏に入り込んだ風邪熱をとる柴胡剤

風邪熱が半表半裏に入りこんだ状態、少陽病に用いる。
風邪をひいて4−5日たち食事がまずく、口か粘り、喉が渇くようになり、胸脇苦満

現代医学にない概念ですが、西洋薬の解熱剤を使用しても半表半裏に入り込んだ少陽の熱は身体に残り、多種の愁訴を引き起こし、長期間続き患者さんを苦しめることになります。
漢方医学の妙味の1つは柴胡剤を適切に使用するところにあります。

風邪に用いる主な柴胡剤

補中益気湯（人参・甘草・生姜・白朮・大棗・陳皮・黄耆・当帰・升麻・柴胡）

柴胡桂枝乾姜湯（柴胡・黄ごん・甘草・乾姜・桂枝・カロ根・牡蛎）

柴胡桂枝湯（柴胡・黄ごん・人参・半夏・甘草・生姜・大棗・桂枝・芍薬）

神秘湯（柴胡・麻黄・紫蘇葉・杏仁・厚朴・陳皮・甘草）

滋陰至宝湯（柴胡・当帰・芍薬・朮・茯苓・陳皮・知母・香附子・地黄皮・麦門冬・貝母・薄荷・甘草）

その他、陰病に用いられる裏虚に対する方剤

軟弱となった今日の日本人には太陽病の方剤より太陰病、厥陰病の方剤の適応が多い

• 桂枝加朮附湯
• 当帰四逆加呉茱萸生姜湯
• 小建中湯
• 黄耆建中湯
• 当帰湯

気血両補剤

風邪が治りきらず体力、気力の低下している時に良く使用

主な気血両補剤

十全大補湯（人参・黄耆・朮・茯苓・当帰・芍薬・地黄・川きゅう・桂枝・甘草）

人参養栄湯（人参・黄耆・朮・茯苓・当帰・芍薬・地黄・桂枝・甘草・遠志・陳皮・五味子）

炙甘草湯（人参・地黄・桂枝・灸甘草・生姜・大棗・麻子仁・麦門冬・阿膠）

万年風邪に対する漢方薬

風邪を始終ひき、また、いつまでたっても治らないといって受診されたり、体調不良を訴える人が多いが、裏寒に陥っていたり、壊証となり裏寒証と他証が並存していることが大部分である。
生活の改善を行ないながら、粘り強く治療を行なっている中で良くなる方がある。

• 例
  • 茯苓四逆湯を投与し生活習慣の改善
  • 炙甘草湯と真武湯を交互に使用し生活習慣の改善
  • 参蘇飲と真武湯を交互に使用し生活習慣の改善

附記

解熱剤の害が叫ばれていますが、漢薬を的確に投与していてもなかなか熱が下がらない時に健康保険の適応ではありませんが、昔から解熱剤として地竜、牛黄など動物生薬が使われてきました。

地竜…ミミズを干したもの

エキス散が安価で手に入ります。

飲みやすいばかりでなく、駆お血作用も期待できます。

牛黄…牛の胆石

救命丸、六神丸、奇応丸、救心、ウサイエン（牛黄清心丸加減）の中に入っています。

強心作用もあり使いやすい薬です

又、天然の抗生物質といわれるのはプロポリスです。
私は喉が痛いとプロポリスの原液を直接、喉に垂らします。それで風邪にならずに済んでしまいます。