自律神経失調症によく用いる漢方薬

香蘇散（香附子・紫蘇葉・陳皮・甘草・乾生姜）

• 胃腸の弱い、心下に痞えがちな、気の滞りのあるひとの風邪に用いる。いわゆる気剤。
• 葛根湯や桂枝湯、麻黄湯、西洋医学の解熱剤で胃痛、下痢しがちなひとの風邪に重宝する。
• 曇り空になると頭痛したり気分が悪くなるひと、狭い部屋にいると頭が痛くなったり、息苦しくなり、頭がぼーとするタイプのひとの不眠やイライラに用いる。
• 征韓の役で加藤清正が篭城したとき、将兵の中に気鬱の病にかかるものが多かった。そのとき軍中の医師が香蘇散をしきりに用いたと伝えられている。ノイローゼに対する安定剤である。
• ジンマシン（特に魚毒によるもの）、アレルギー性鼻炎、腹痛、血の道、月経停止などにも用いられる。

半夏厚朴湯（半夏・茯苓・厚朴・紫蘇葉・生姜）

• いわゆる気剤の代表。別名を大七気湯という。
• 金匱要略（婦人雑病門）に「婦人、咽中炙臠あるが如きは半夏厚朴湯之を主る」とあり、使用目標は咽中炙臠「咽頭に梅干の種のようなものが引っかかっているように感じられる異物感」。多くは貧血性、無力アトニー型、冷え性で、疲れやすい虚状体質。
• 神経症状として特有なものは気分が重くて何とも晴れ晴れしない。気分がふさいで谷底に沈むような、めいるような気持ちで、孤独を好む。
• 動悸、浮腫、咳喘、胸痛、尿利減少。
• 神経症状に投与するばかりでなく気管支炎、喘息、声帯の浮腫、がい声、顔面浮腫、陰嚢水腫、腎炎、ネフローゼなどに広く応用される。

• 注意

  神経症状があれば半夏厚朴湯と言うくらい有名な薬方であるがひどい虚証のものには禁忌。

  咽中の異物感が皆、半夏厚朴湯証とは限らない。

  半夏厚朴湯は基本処方で、多くの場合は柴朴湯、当帰湯、茯苓飲合半夏厚朴湯など合剤を用いたり、あるいは他の薬方を用いながら頓服の形で投与することが多い。

甘麦大棗湯「補気剤」 甘草・大棗・小麦

• 金匱要略（婦人雑病門）には「婦人臓躁（ヒステリー）、喜非傷して哭せんと欲し、象神霊の作す所の如く、しばしば欠伸（あくび）す」とあり、胃腸が弱く疲れやすく、あくびを頻発するひとの神経の興奮の甚だしいのを鎮静させ、諸神経症状を緩解させる。
• ヒステリー、神経衰弱、ノイローゼ、夜泣き（弱々しくひいひい泣く）、不眠、癲癇、チック、泣き中風、笑い中風、痙攣性咳嗽、胃痙攣、アトピーの痒み止めなどに応用。
• 感情が豊かで細やかなひとが無理して気を使いすぎ疲れきって、心の奥底に安らぎと幸せを感じれず悲しみが一杯で、頭が興奮し気持ちが変になった時に使用する。
• 構成薬物はみな甘味で急迫を緩め、肺を潤し、心気を養う。漢方薬の嫌いな子供でも好む。
• 私は甘麦大棗湯が必要なタイプで、疲れを感じ、お菓子が無性に食べたくなる時、若しやと思い甘麦大棗湯服用すると気分が良くなり、身体が楽になることが多く、私の心のありようを反省するきっかけにしている。

帰脾湯（人参・甘草・乾生姜・白朮・茯苓・大棗・黄耆・当帰・酸棗仁・竜眼肉・遠志・木香）

• 補気剤で気剤を兼用。
• 「思慮過度にして心脾を労傷し、健忘、驚愕盗汗、発熱体倦、食少なく不眠し、或は脾虚して血を摂むること能はずして血妄行を致し、及び婦人経滞るを治す」
• 元来胃腸の弱い虚弱体質のものが心身過労の結果、種種の出血を起こし貧血をきたしたり、健忘症となったり、神経症状を起こしたりするときに用いる。
• 子宮出血などによる貧血と衰弱・白血病・健忘症・不眠・神経衰弱・生理不順などに応用。
• 四君子湯に黄耆を加え補気するとともに、当帰で貧血を補い、竜眼肉・酸棗仁・遠志で心を養い神経を強め鎮静し、木香で気分をさわやかにする。

加味帰脾湯（帰脾湯・柴胡・山梔子）

• 帰脾湯証で虚熱を差し挟み、あるいは肝火を帯びるものに用いる。
• 日常臨床では帰脾湯より加味帰脾湯をよく用いる。
• 私は神経症状のある方に対して一番良く使用する薬です。虚弱となった今日の日本人の血の道のフアーストチョイスと考えています。

酸棗仁湯（酸棗仁・知母・川きゅう・茯苓・甘草）

• 金匱要略（血痺虚労病）に「虚労、虚煩眠るを得ざるは酸棗仁湯之を主る」とあり、つまらぬことなど気にかかりて眠れぬものに良く、疲れやすく頭重、肩こり、眩暈、神経衰弱、あるいは反対に嗜眠のものにも使用。
• 私は気の良いおとなしい男性に良く使用しています。
• 主薬の酸棗仁には一種の強壮鎮静薬としての作用がある。川きゅうは気の鬱を開いて気分を明るくする。

人参養栄湯（人参・白朮・茯苓・甘草・黄耆・陳皮・五味子・桂枝・当帰。芍薬・地黄・遠志）

• 脾肺共に虚し、発熱、四肢倦怠、肌肉消痩、面黄、食少なく、驚愕、自汗、若しくは気血虚して諸症を現すものを治す。
• 病後や産後に衰弱して毛髪脱落し、顔色光沢なく枯燥、心悸亢進、不眠、健忘するものに用いる。
• 十全大補湯去川きゅうに遠志が加わった処方。気血両虚し、心気虚の目立つひとに使用しています。

六君子湯（人参・甘草・生姜・白朮・茯苓・大棗・半夏・陳皮）

• 一般には胃腸の薬としか考えていないが、陳皮が配され、軽い気剤でもあり、胃腸虚弱タイプのイライラ、クヨクヨ、不眠のファーストチョイスと考えたい薬です。

桂枝加竜骨牡蛎湯（桂枝・甘草・生姜・大棗・芍薬・竜骨・牡蛎）

• 桂枝湯に竜骨、牡蛎と言うカルシューム剤が配されている。虚労を治し、神経を落ち着かせる効果がある。
• 虚労に基づく円形脱毛症、チック、インポテンツ、夜尿症、神経衰弱などに用いる。

柴胡加竜骨牡蛎湯（柴胡・半夏・黄ごん・茯苓・桂枝・大棗・人参・生姜・竜骨・牡蛎）

• 柴胡剤に竜骨、牡蛎と言うカルシウム剤が配され神経を落ち着かせる効果が高い。
• 傷寒論に「胸満煩驚、小便不利、譫語し、一身ことごとく重くして、転側すべからざるもの、柴胡加竜骨牡蛎湯之を主る」とあり、柴胡の証があって気持ち落ち着かず、驚きやすく、小便の出悪く、体中がだるく重くて身動きもならぬものの神経性心悸亢進症、不眠、ノイローゼなどに応用。